【试管助孕借卵代怀】
试管之路并没有想象中那么简单,总需要过五关斩六将。不少姐妹还会经历多次的不成功,如果仍找不到合适的治疗方案,就会雪上加霜,身心俱疲!
这时候,由
中国著名生殖·妇科内分泌专家、中国最早关注免疫凝血因素的权威生殖专家之一——杨冬梓教授>
作为主诊专家的
“试管诊治失败营”>就可以帮到她们。
杨冬梓教授认为:试管反复种植失败,是多种因素交互作用的结果。只有针对性找出病因,才能成功迎来好孕。
以下我们通过一个4次试管移植失败的姐妹案例,看看杨冬梓教授是如何帮助她找准病因,迎来好孕的。
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案例分享:>
不孕6年,4次试管移植失败>
如何实现当妈妈的梦想?>
姐妹过往基本情况>
小米(化名),33岁,性生活正常,无避孕未孕6年。平素月经周期60天至90天,无痛经,但经量偏多,有血块。既往有慢性盆腔痛,从未怀孕过。
男方精液检查显示活力、浓度、正常形态、DNA碎片率都达标。夫妻双方染色体正常,无烟酒等不良嗜好,生活、工作环境无明显污染、辐射等。
2018年3月,开始于当地行试管婴儿助孕。生殖中心做B超提示左卵巢巧克力囊肿,AMH 9.8 ng/mL,CA125正常,4月促排取卵20枚,IVF受精,配成D3胚胎11枚,全部继续培养,养成囊胚5枚并冻存。
2018年6月、7月分别以促排周期、人工周期方案准备内膜,共移植2次,均未着床。
2018年8月予注射GnRH-a针3.75mg,接着人工周期准备内膜,行第3次移植,仍然没有着床。
此时小米深受反复移植不成功的打击,加之日日腹痛不适,左卵巢巧克力囊肿约4cm,她在当地做了宫腹腔镜联合手术。术中提示宫腔形态正常,子宫内膜活检为增殖期内膜、CD138(-)。给予剔除左卵巢巧克力囊肿,术后再次注射GnRH-a针3.75mg。
经过手术、降调、人工周期后,小米顺利地进行她的第4次移植。然而,她满满的信心却受到了再次的打击,开奖日小米看着报告上的HCG数值只有14.3 IU/L,她想不明白:做了这么多努力,为何依然失败?
面对仅剩的一枚囊胚,小米不知该何去何从。>
建议完善内分泌代谢功能检查、>
找出被忽略的隐秘因素:中心性肥胖>
2020年时,小米的丈夫听同事讲起木棉花,他经过多次认真研究木棉花的众多专家介绍后,决定找杨冬梓教授看诊,希望权威专家能够帮他们找出反复失败的原因,实现为人父母的心愿。
小米夫妇面诊时,
杨教授仔细询问了病史,亲自为其测量了腰围、称体重,记录如下:>身高155cm,体重61kg,BMI:25.4,腰围84cm。
【隐形胖子】 如果说BMI因其局限性(不区分肌肉脂肪、不区分内脏脂肪及皮下脂肪)而只能粗略判断肥胖的话,那么加上腰围大于80cm的条件,就会达到了亚洲女性中心性肥胖的标准。WHO对于超重和肥胖的定义,是“可损害健康的异常或过量脂肪积累”。大家可以看看自己是否属于“隐形胖子”——中心性肥胖,即内脏型肥胖,由于内脏脂肪增多,可导致糖尿病、脂肪肝、心血管疾病发生风险增加。且不论其他疾病因素,这个情况本就能够增加怀孕难度和流产风险,并影响胚胎种植。 根据小米的月经周期推迟、AMH9.8、既往B超提示双侧卵巢多囊样改变、超促排取卵20枚卵子、皮肤油光明显、毛孔粗大、有些许痘痕、中心性肥胖等, 但由于未完善内分泌检查,尚不能排除其他原因引起的高雄激素表现。 杨教授临床经验非常丰富,曾诊治过各种疑难病例并帮助许多姐妹获得妊娠活产, 目前小米的情况也需要警惕、排除类似情况。 夫妇染色体没问题、小米的内膜检查也并未发现子宫内膜炎,试管婴儿术前常规检查时已排除了生殖道感染因素。那么,除了已知、已处理的卵巢巧克力囊肿会影响胚胎种植之外,小米的内分泌、代谢状况非常堪忧,因此建议小米
同时考虑到小米已经移植4次都不成功,杨教授作为全国最早关注免疫凝血因素的权威生殖专家之一,建议小米同步排查免疫凝血的因素。>
胰岛素抵非常高,有可能“攻击”胚胎导致不着床或者流产等情况,因此需要用上免疫球蛋白)
针对小米的状况,杨冬梓教授给出的处理方案如下:>
1、减脂增肌、控制饮食>
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2、口服药物:>
①优思明(针对多囊卵巢综合征的内分泌异常);
②二甲双胍(针对糖尿病、胰岛素抵的特异性反应。ELISA因其特异性强、灵敏度高、稳定性好而被广泛使用。ELISA试剂盒检测样品包括血清、血浆、细胞培养上清、灌洗液或尿液等生物样本,实验操作步骤并不繁琐,但实验完成后需要把样本检测结果OD值转化为浓度值,从而供下一步分析所用,因此样品的预处理对于后续数据处理和结果分析非常重要。
样本制备指南
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血清
全血样品于室温放置2小时或2-8℃过夜后于2-8℃,1000×g离心20min,取上清即可检测。收集血液的试管应为一次性的无内毒素试管。避免使用溶血,高血脂样品
2.血浆
不匹配而出现不能检测的情况。
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对于组织匀浆、组织全蛋白、细胞提取液等蛋白提取样本,经BCA法测定样本蛋白含量后,建议进行蛋白浓度的统一化,避免因组织重量、细胞数、产物体积等因素造成的人为误差;例如,统一全部检测样本浓度为1-2mg/mL,进行后续的稀释和检测。