青春期月经失调

正确认识月经问题，及时就诊

异常子宫出血俗称为“月经失调”,是青春期女孩非常常见的妇科内分泌疾病。月经包括三要素：月经周期，经期和经量，同时还有伴随症状如下腹坠痛。正常月经的周期是21到35天，经期是3到7天，经量是5ml到80ml，超过此范围都属于“月经失调”。

最常见的疾病如青春期排卵障碍性异常子宫出血，俗称为“青春期功血”，一般发生于月经初潮的2到3年内，表现为月经周期紊乱，经期长短不一；经量时多时少；甚至大量出血，导致贫血、休克，原因在于调节女性月经的下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，随着年龄的增长，下丘脑-垂体-卵巢轴功能完善了，很多女孩子月经就逐渐规律了，治疗的方法一般是服用孕激素或者避孕药调整月经周期。

青春期女孩子另外一个常见的疾病是多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征患者大多数从初潮起月经就不规律，可表现为月经稀发或闭经，还可表现为多毛和痤疮：如上唇、乳房周围等部位可出现较粗的体毛；痤疮好发于面部，常伴有明显的毛孔粗糙、皮脂溢出现象。大多数女孩子有超重或肥胖，将来可能会导致不孕，子宫内膜病变或糖尿病等，但不用过于担心，因为规范的治疗大多数女性的生育问题可以解决，也可以预防子宫内膜病变或糖尿病等的发生，针对青春期女孩治疗措施主要是调整月经周期和保持良好的生活方式。

还有一些女孩子从来没来过月经或者来过月经后停经半年以上，临床称为闭经。如果女孩子超过14岁，乳房未发育，或超过16岁，乳房已发育，月经还未来潮，或者正常月经建立后月经停止6个月，均应该及时就诊。闭经的原因有的是先天的，如生殖器官先天发育异常、染色体异常或遗传因素等，有的是后天因素导致如青春期女孩最常见的过度减肥导致闭经。因为闭经的原因复杂多样，治疗需要根据每个患者的情况有针对性的治疗，关键是及时发现及时就诊。

有很多女孩月经规律，但会出现痛经，青春期女孩常见的是原发痛经，原发痛经疼痛多于月经来潮前1-2天或月经来潮时开始出现，12-72小时后逐渐消失。疼痛形式多表现为痉挛性疼痛和间断性剧痛，也可能表现为持续性钝痛。疼痛时还可能伴有恶心、腹泻、疲乏、头痛等不适。严重影响学习和生活。痛经的治疗可以服用止痛的药物或者是避孕药，另外中药或针灸也起到一定缓解疼痛的作用。

月经失调与生活方式有很密切的关系，饮食睡眠不规律、体重过高或者过低均会对月经产生影响，另外月经与情绪、压力也有很大的关系，所以出现月经失调在及时就诊的同时也应进行自我管理。